Amaç: Çalışmamızda, endoskopik kolonoskopi vakalarında farklı oranlarda kullanılan ketofolün hemodinamik parametreler, derlenme, komplikasyonlar, hasta ve hekim konforu açısından değerlendirilmesi hedeflenmiştir.Materyal ve Metod: Randomize, kontrollü, çift kör olarak planlanan çalışmamıza, 18-65 yaş arası, American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II, 105 endoskopik kolonoskopi hasta alındı. Grup I: 25 mg ketamin + 25 mg propofol; grup II: 25 mg ketamin + 50 mg propofol; grup III: 25 mg ketamin + 75 mg propofol olarak hastalar üç gruba ayrıldı. Her bir gruba ketofol (ketamin+propofol) karışımından 0,2 ml/kg, uygulandı. Girişim boyunca Ramsey Sedasyon Skalasının > 4 olması hedeflendi. Sedasyon skalası < 4 olması halinde başlangıç dozunun dörtte biri kadar ek doz yapıldı. Tüm hastaların kalp atım hızı, ortalama arter basıncı, arteryel oksijen satürasyonu, demografik veriler, kullanılan ilaç dozları, anestezi süresi, spontan göz açma ve Modifiye Aldrete Skalası > 9 olma zamanı, komplikasyonlar, hasta ve hekim memnuniyeti kaydedildi.Bulgular: Gruplar arası kalp atım hızı karşılaştırıldığında 10. dakikadaki kalp atım hızı grup I'de grup II ve III'den daha yüksekti. Diğer ölçüm zamanlarında ise gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Gruplar arası ortalama arter basıncı karşılaştırıldığında 10, 15, 20 ve 30. dakikalarda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yokken diğer ölçüm zamanlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Gruplar kullanılan ilaç dozları açısından değerlendirildiğinde ise, gruplar arasında indüksiyon dozları açısından fark yokken toplam dozlar açısından grup III'deki değerler diğer iki gruptan daha düşüktü. İşlem sonrası spontan göz açma ve MAS > 9 olma zamanları açısından gruplar karşılaştırıldığında grup III'deki değerler diğer iki gruptan daha yüksekti. Gruplar arasında hasta memnuniyeti açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yokken; hekim memnuniyeti açısından grup III'deki değerler diğer iki gruptan daha yüksekti.Sonuç: Ketofolde kullanılan propofol oranı arttıkça kullanılan toplam ilaç dozu azalmış ve hekim memnuniyeti artmıştır buna karşın spontan göz açma ve MAS > 9 olma süresi uzamıştır
Background: We aimed to investigate the effect of ketamine-propofol combination (ketofol) in the different ratios on the hemodynamic parameters, recovery time, complications, and patient and doctor satisfaction in the cases underwent endoscopic colonoscopy.Methods: A total of 105 endoscopic colonoscopy patients who aged 18-65 and meet the criteria of American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II were included in this randomized, controlled, double-blind study. Patients were divided into three separate groups: Group 1 consisted of the patients who administered 25 mg ketamine + 25 mg propofol, Group 2 included the patients who administered 25 mg ketamine + 50 mg propofol and Group 3 comprised the patients who administered 25 mg ketamine + 75 mg propofol . Each patient received intravenous 0,2 ml/kg ketofol. Ramsay sedation scale (RSS) of >4 was expected during the procedure. In the patients with RSS of 4 or less, we administered an additional doses of ketofol about one four of initial dose. We recorded the heart rate, mean arterial pressure, arterial oxygen saturation, demographic data, administered drug dosage, sedation time, time for spontaneous eye opening and Modified Aldrete Scale (MAS) of >9, complications and patient-doctor satisfaction were recorded.Results: When comparing heart rate among the groups, the 10th min of heart rate was found higher in the Group 1 patients than that of others. There was no statistically significant difference in the other measurement times. While there was no significant difference in the 10, 15, 20 and 30 min of mean arterial pressure between the groups, the difference was statistically significant in the other measurement times. When we look at drug dosage, there was no difference in the induction dose between the groups, whereas total dose was lower in group 3 patients than the others. The time for spontaneous eye opening and MAS >9 after the procedure was found longer in the group 3 patients than the others. There was no statistically significant difference in the patient satisfaction among groups whereas doctor satisfaction was higher in the group 3 than group 1 and 2. Conclusion: The total drug dose decreased as the propofol ratio used in ketofol increased. Hence, the doctor satisfaction increased. On the other hand, the time for spontaneous eye opening and MAS >9 was increased
