Behçet Hastalığına Bağlı Üveitin Tedavisinde Biyolojik Ajanların Kullanımı


ESER ÖZTÜRK H., TUTKUN İ. T.

Güncel Retina Dergisi, cilt.2, sa.4, ss.358-365, 2018 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Derleme
  • Cilt numarası: 2 Sayı: 4
  • Basım Tarihi: 2018
  • Dergi Adı: Güncel Retina Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.358-365
  • Ondokuz Mayıs Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Behçet hastalığının göz tutulumu bilateral, tekrarlayan non-granülomatöz panüveit ve retinal vaskülit ile karakterizedirve ciddi retinal hasara ve görme kaybına yol açabilir. Behçet üveitinin yönetiminde arka segment tutulumu sistemikimmünmodülatuar tedavi için mutlak endikasyondur. Steroidler ve immunsüpresif ajanları içeren konvansiyonel tedavive interferonlar oküler inflamasyonu ve retinal hasarı önlemede her zaman yeterli olmayabilir. Ayrıca bu ilaçlara bağlıyan etkiler kullanımlarını kısıtlayabilir. Bu durumda göreceli olarak yeni kullanıma giren biyolojik ajanların geliştirilmesiBehçet üveitine bağlı görme kaybının önlenmesinde yeni ufuklar açmıştır. Bu ajanlar arasında tümör nekroz faktör alfa(TNF-α) inhibitörleri (infliksimab, adalimumab, golimumab, etanersept ve sertolizumab), IL-1 inhibitörleri (anakinra,kanakinumab, gevokizumab), IL-6 inhibitörleri (tosilizumab) ve B hücre inhibitörleri (anti-CD20 antikoru-rituksimab)sayılabilir. Bu derleme Behçet üveitinin tedavisinde biyolojik ajanların kullanımını gözden geçirmeyi amaçlamaktadır..
Ocular involvement of Behçet disease is characterized by bilateral, recurrent non-granulomatous panuveitis and retinal vasculitis and may lead to serious retinal damage and loss of vision. Posterior segment involvement is an absolute indication for immunomudulatory therapy in management of Behçet uveitis. Conventional therapy including steroids and immunosuppressives and interferons may not be sufficient to prevent retinal damage. Besides, adverse reactions related to these agents may limit their usage. In this situation, relatively new biologic agents open new horizons for preventing visual loss related to Behçet uveitis. These agents include tumor necrosis factor alpha (TNF-α) inhibitors (infliximab, adalimumab, golimumab, etanercept ve certolizumab), IL-1 inhibitors (anakinra, canakinumab, gevokizumab), IL-6 inhibitors (tocilizumab) and B-cell inhibitors (rituximab). This review aims to provide an overview of biologics in the treatment of Behçet uveitis.