Amaç: Aminoglikozidler gram negatif bakteri enfeksiyonlarında kullanılmakta olup Enterobacteriaceae ve nonfermentatif bakterilere karşı sık olarak kullanılmaktadır. Son dönemde aminoglikozidlere karşı direncin arttığı gözlenmiştir. Bu çalışmada Enterobacteriaceae ve nonfermentatiflerde aminoglikozid direncini ve karbapenem dirençli Enterobacteriaceae izolatlarında aminoglikozidlerin etkinliğini görmeyi amaçladık. Yöntem ve Gereçler: Kasım 2015 – Eylül 2016 tarihleri arasında mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 4076 Enterobacteriaceaeve 1252 nonfermentatif bakterinin aminoglikozid direnç oranları araştırılmıştır. Bakterilerin tanımlanması Vitek MS (Biomeriux, Fransa) otomatize sistemiyle tür düzeyinde yapılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılıkları Vitek2 Compakt (Biomeriux, Fransa) otomatize sisteminde çalışılmıştır. Bulgular: Enterobacteriaceae izolatlarında toplam direnç oranı amikasin için %2.72 gentamisin için ise %17.44 olarak bulunmuştur. Enterobacteriaceae grubunda Escherichia coli (E.coli) (%56) için amikasine karşı %1.13 gentamisine karşı ise %16.08 oranında direnç bulunmuştur. Klebsiella (%25.7) izolatları için amikasine %5.91 gentamisine ise %26.04 oranında direnç saptanmıştır. Nonfermentatifler içinde ise Acinetobacter türlerinde amikasin %46, gentamisin %76, netilmisin %55 ve tobramisin %40.8 olarak belirlenmiştir. Pseudomonas suşlarında amikasin %4.97, gentamisin %14.3, netilmisin %27.3, tobramisin direnç oranı ise %7.74 olarak belirlenmiştir. Sonuç: Enterobacteriaceae izolatlarında amikasinin, gentamisine göre daha etkili olduğu görülmüştür. Nonfermantatif bakterilerde ise Acinetobacter izolatlarında en etkli aminoglikozidin tobramisin olduğu, Pseudomonas izolatlarında ise en etkili aminoglikozidin amikasin olduğu görülmüştür. Karbapenem dirençli Enterobacteriaceae suşlarında da amikasinin gentamisine göre daha etkili olduğu görülmüştür.
Objective: Aminoglycosides are used in gram-negative bacterial infection and are frequently used against Enterobacteriaceae and nonfermentative bacteria. Recently, increased resistance to aminoglycosides has been observed. In this study, we aimed to see aminoglycoside resistance in Enterobacteriacea and nonfermentative bacteria and the effectiveness of aminoglycosides in carbapenem resistant Enterobacteriacea isolates. Materials and Methods: Aminoglycoside resistance rates of 4076 Enterobacteriaceae and 1252 nonfermentative bacteria isolated from various clinical samples sent to microbiology laboratory between November 2015 and September 2016 were investigated. The identification of bacteria was made at the species level with the Vitek MS (Biomeriux, France) automated system. Antimicrobial susceptibility of the isolates was performed in Vitek2 Compakt (Biomeriux, France) automated system. Results: The total resistance rate in Enterobacteriaceae isolates was found to be 2.72% for amikacin and 17.44% for gentamicin. In Enterobacteriaceae group, resistance to 1.13% gentamicin was found against Escherichia coli(E.coli) (56%) and 16.08% against amikacin. For Klebsiella (25.7%) isolates, amikacin was 5.91% and gentamicin was 26.04%. Among nonfermentatives, amikacin was determined as 46%, gentamicin 76%, netilmicin 55% and tobramycin 40.8% in Acinetobacter species. In Pseudomonas strains, amikacin was 4.97%, gentamicin was 14.3%, netilmicin was 27.3%, and tobramycin resistance rate was 7.74%. Conclusion: Amikacin was found to be more effective than gentamicin in Enterobacteriaceae isolates. In nonfermantative bacteria, it was found that the most effective aminoglycoside in the Acinetobacter isolates was tobramycin, and the most effective aminoglycoside in the Pseudomonas isolates was amikacin. In carbapenem resistant Enterobacteriaceae strains, amikacin was found to be more effective than gentamicin.
