FEMUR KIRIĞI OLAN HASTALARDA PREOPERATİF UYGULANAN FASİA İLİAKA KOMPARTMAN BLOĞUNUN POSTOPERATİF ANALJEZİK TÜKETİMİNE ETKİSİ


DOMAÇ A., KELSAKA E., SARIHASAN B.

Anestezi Dergisi, cilt.24, sa.3, ss.144-151, 2015 (Scopus) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 24 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2015
  • Dergi Adı: Anestezi Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.144-151
  • Ondokuz Mayıs Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı, preoperatif uygulanan fasia iliaka kompartman bloğunun, femur kırığı nedeniyle opere olacakhastalarda spinal anestezi için pozisyon verilmesine ve cerrahi sonrasında analjezik tüketimine etkisini araştırmaktır.Yöntem: Bu prospektif, çift kör çalışma, bilgilendirilmiş hasta onamı alınarak 65-80 yaş arası, femur kırığı nedeniyle opereolacak ASA I-III toplam 40 hastaya uygulandı. Grup Blok (Grup B) hastalara (% 0.5 bupivakain 15 ml + % 2 lidokain 15 ml) fasiailiaka kompartman bloğu (FICB) yapıldı. Kontrol grubundaki hastalara blok yapılmadı. Spinal anestezi için pozisyon verilirkenhastalar ağrılarını VAS ile değerlendirdi. Postoperatif ağrı tedavisi hasta kontrollü analjezi yöntemi (HKA) ile morfin verilereksağlandı. HKA istek sayıları ile verilen analjezik miktarı, toplam analjezik tüketimleri, VAS değerleri kaydedildi. Bulgular: Spinal anestezi için pozisyon verilmesi sırasındaki VAS skoru blok uygulanan grupta düşüktü. Blok uygulanangruptaki hastalarda; postoperatif ilk 4 saatte ve 48 saat sonunda hem HKA istek sayısı hem de HKA ile verilen analjezik miktarlarıda düşüktü. Postoperatif ilk 4 saatte hem istirahat hem de hareket VAS skorları Grup B'de düşüktü. Hasta memnuniyeti ise GrupB'de Grup K'dan yüksekti. Sonuç: Fasia iliaka kompartman bloğunun preoperatif, intraoperatif ve postoperatif analjezik etki sağladığı, spinal anesteziiçin pozisyon vermeyi kolaylaştırdığı ve hasta konforunu artırdığı sonucuna varıldı
Objective: The aim of this study was to determine the effect of preoperative fascia iliaca compartment block (FICB) on patientpositioning for spinal anesthesia and on postoperative analgesic use in patients undergoing surgery for femoral fractures.Method: This prospective, double-blind comparative study included 40 patients aged 65-80, ASA I-III, who were to be operatedfor a femoral fracture. Patients in Group B (block) underwent FICB with 0.5% bupivacaine, 15 mL, and 2% lidocaine 15 mL,Group C patients were not subjected to the block. While being positioned with the extremity to be operated lower than the contralateralone, patients judged their pain level on a visual analog scale (VAS). Postoperative pain management was assured by morphine,administered by the patient-controlled analgesia method (PCA). PCA demand count, total analgesic use and VAS evaluationswere recorded. Results: The VAS score attributed during the patients' positioning for spinal anesthesia was lower. Patients of the block groupalso had lower values for PCA request numbers in the first 4 hours and at 48 hours, and also the quantity of analgesic agentadministered by PCA. Both resting and movement VAS scores in the first 4 hours were also lower in Group B than in controls.Patient satisfaction was also higher in Group B than Group C. Conclusion: FICB provides effective preoperative, intraoperative and postoperative analgesia, facilitates the patients'positioning for spinal anesthesia and increases patients' comfort